关于开展长期护理保险定点护理服务机构公开遴选工作的公告

根据《****保障局关于印发〈长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）〉的通知》（医保发〔2024〕21号）相关规定，现就我市长期护理保险定点护理服务机构（以下简称“定点长护服务机构”）公开遴选工作有关事项公告如下：

1.****社区护理。实行总量控制、合理配额管理，按县区常住人口每10万人1家（不足10万人按10万人计）、市区不超过8家的标准确定定点居家护理、社区护理服务机构配额，其中****医疗机构申请成为定点长护服务机构的，不计入总量。根据我市长期护理保险的实施进度，全市首批遴选的居家护理、社区护理定点服务机构总数为13家。各县（区）首批居家护理、社区护理定点服务机构配额具体明细如下：

2.机构护理。市、县（区）均不设数量上限，符合申报条件的机构均可依规申报。医保经办机构应结合市、县（区）实际，有计划、有批次地遴选护理机构。

申请机构应具备《****保障局关于印发〈长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）〉的通知》（医保发〔2024〕21号）等相关规定的机构类型、业务范围、场地及人员配备、信息系统、管理制度等条件，如实填报《**市长期护理保险定点护理服务机构申请表》（附件1），并按要求提供相关材料。

（二）申请受理

1.居家护理、社区护理服务机构。本次集中受理申报材料日期为2026年9月3日至9月16日（工作日：8:30-12:00,14:30-17:30），逾期不再受理本次首批遴选申报业务。第二批次居家护理、社区护理服务机构的申请时间，另行公布。

2.机构护理服务机构。服务机构可适时提出定点申请并提供相关材料。

3.护理服务机构定点申请材料提交至市、县（区）医保窗口，由市、县医保经办机构负责受理。市本级、**区及江东新区的护理服务机构定点申请由市医保经办机构负责办理；各县的护理服务机构定点申请由各县医保经办机构负责办理，报市医保经办机构备案。具体受理地址如下：

市、县医保经办机构根据申请机构提供材料的情况出具相应的回执（附件2）；对需要补充或更正材料的，应一次性告知需补充或更正的材料并出具补齐补正通知（附件3）；对不符合申请条件的，应告知不予受理原因并出具不予受理告知书（附件4）。

****小组人员组成

市、县医保经办机构按照《****保障局关于印发〈长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）〉的通知》（医保发〔2024〕21号）****小组。

（四）遴选

1.居家护理机构、社区护理机构。市、县医保经办机构按照《**市长期护理保险定****社区护理、居家护理）基础评选表》（附件5）对申请机构基础指标进行审核，审核合格后对照《**市长期护理保险定****社区护理、居家护理）综合评分表》（附件6）评选指标评分并择优确定。

2.机构护理。自受理申请材料之日起，评估评审时间不超过3个月，申请机构补充材料的时间不计入期限。市、县医保经办机构按照《**市长期护理保险定点护理服务机构（机构护理）评选表）》（附件7）对申请机构进行审核。结果分为“合格”和“不合格”。审核合格的，拟纳入定点管理机构名单；审核不合格的，应当告知其理由，并提出整改建议，自结果告知送达之日起，3个月内完成整改的可以申请再次组织评估评审，仍不合格的，1年内不得再次申请。

（五）公示

拟纳入定点管理的机构名单按规定进行公示，公示期为7个工作日。经县（区）医保行政部门审核后，市、县（区）医保经办机构于11月2日-11月3日****医保局待****管理科，由市医保局统一进行公示。公示有异议且查实不符合定点条件的，****社区护理、居家护理服务机构从相应参评机构中按排序递补）。

（六）协议签订

公示期结束后，由市、县医保经办机构与辖区内护理服务机构签订协议。县医保经办机构报同级医疗保障行政部门和市医保经办机构备案，市医保经办机构报同级医疗保障行政部门备案，并向社会公布机构名单，供参保人员选择。

（二）定点机构协议签订、运行及监督管理等相关要求按国家、省有关规定执行。

（三）本通知未尽事宜，按照国家、省、市长期护理保险相关管理规定执行。